目的 系统评价CYP3A5基因型与肾移植术后他克莫司(FK506)血药浓度的关系.方法 计算机检索PubMed(1966.1 ～ 2013.7)、Sciverse(1823.1～2013.7)、The Cochrane Library(2013年第7期)、CNKI(1994.1～2013.7)、VIP (1989.1-2013.7)、CBM (1978.1～2013.7)及WanFangData (1995.1～2013.7),查找关于CYP3A5基因型与肾移植术后他克莫司(FK506)血药浓度/剂量关系的文献.根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包含956例对象.Meta分析结果显示:在肾移植术后7天[MD=54.61,95％CI(-67.67,-41.54),P＜0.000 01]、1个月[MD=-74.84,95％CI(-83.39,-66.29),P＜0.000 01]、3个月[MD=-96.09,95％CI(-107.55,-84.64),P＜0.000 01]、6个月[MD=-107.30,95％CI(-125.65,-88.95),P＜0.000 01]和1年[MD=-78.32,95％CI(-123.02,-33.61),P=0.0006],携带CYP3A5 *3/*3基因型患者的FK506血药浓度/剂量值明显较携带其他基因型患者高;而携带*1/*1患者的FK506血药浓度/剂量值较低.结论 肾移植术后FK506血药浓度/剂量值与CYP3A5基因型相关.因此在肾移植术后应用FK506作为免疫抑制治疗时,有必要对患者进行CYP3A5基因型检测,以指导临床治疗.

作者：付生军；刘静；李涛；王志平；杨立

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 12期