目的:分析影响创伤性肩关节前不稳定患者的康复治疗与修复重建手术治疗的效果.方法:58例患者根据临床症状、体征,盂唇损伤的范围,关节囊撕裂、松弛的范围和关节不稳定的程度,分别选择康复治疗(39例)、康复治疗无效改成手术治疗(5例)与手术治疗(14例).结果:本组病例平均随访24个月,康复治疗组4例剧烈活动后肩部不适,3例后伸受限10°,1例前屈受限20°.康复治疗无效改成手术治疗组5例,手术治疗组14例,其中后伸活动受限2例(10°),剧烈活动后肩前部不适1例,其余病例症状消失,关节活动度正常.结论:创伤性肩关节前不稳定的康复治疗可避免手术创伤,疗效满意,但治疗周期较长,治疗效果受病程长短、患者配合治疗的情况以及肩关节盂唇、前关节囊损伤程度的影响.康复治疗后症状无改善、甚至加重,或者前关节囊明显撕裂、盂唇撕脱、肩关节明显不稳定者需采用手术治疗.肩关节盂唇、前关节囊修复成形术不破坏正常关节稳定结构,关节功能恢复良好.肩关节稳定结构的损伤程度,如前关节囊严重损伤、盂唇广泛撕脱以及病程过长等会影响治疗效果.
作者：王予彬；王惠芳；李文峰；张伟佳；朱良雁；李国平
来源：中国运动医学杂志 2002 年 21卷 6期
