目的 探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点和手术处理方法.方法 回顾分析18例(18耳)并发迷路瘘管的慢性中耳炎手术患者的临床资料.术前有眩晕发作史10例(55.6％).在薄层水平+冠状位CT扫描的10例患者中,有9例(90％)术前诊断有瘘管.术前并发面瘫1例.所有患者均行开放式乳突根治术.术中均对瘘口处的病变组织进行清理,然后用筋膜覆盖瘘口,再填骨粉加固,筋膜外覆.结果除术前1例和术后1例因耳廓铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染致全聋外,其余16例术后骨导好转2例、下降3例、无明显变化11例.术后14例出现眩晕,随访3个月内,13例眩晕消失或改善,1例半年后好转.合并面瘫者,术后3个月恢复,无新增面瘫病例.结论 中耳炎乳突手术中应重视迷路瘘管存在的可能性,颞骨薄层水平+冠状位CT扫描在术前检查具有重要意义.术中及术后预防细菌感染极其重要.
作者：刘国钧；刘学军；高金建；倪丽艳；黄加云
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2012 年 12卷 2期
