目的 通过频域相干光断层扫描(SD-OCT)观察有临床意义糖尿病性黄斑水肿(DME)经PASCAL黄斑区光凝后视网膜微结构变化.方法 13例(15眼)确诊为有临床意义糖尿病性黄斑水肿患者接受PASCAL格栅或局灶激光治疗.所有患者于治疗前1周行荧光素眼底血管造影检查,治疗前及治疗后2h、1周、1个月、3个月均接受散瞳后检眼镜(眼底镜)检查、眼底照相、SD-OCT及最佳矫正视力(治疗后2h除外)检查.结果 治疗前早期治疗糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表平均视力47±18字母(27 ～ 80字母),治疗后3个月平均视力50.5 ±18.0字母(27 ～ 78字母),治疗前后视力差异无统计学意义(P=0.22);激光治疗后3个月,黄斑中心凹厚度为(359.9±155.0)μm(275 ～478 μm),较治疗前黄斑中心凹厚度(409±100)μm (311～643 μm)明显降低(P =0.009).激光治疗后2h,激光灶表现为视网膜外层柱状中高反射带,部分病灶在外核层表现为向心性倾斜,在外界膜(ELM)平面转而与视网膜色素上皮(RPE)垂直,黄斑区内层结构均未见累及.激光治疗后1周,激光灶处RPE内表面出现颗粒状高反射灶,部分颗粒灶随时间推移完全消失并伴有光感受器内外节连(IS/OS)光带完全修复.激光治疗后3个月,部分颗粒灶仍持续存在甚至扩大,伴有IS/OS光带中断.结论 PASCAL激光短期内可有效改
作者：刘卫；张勇进；徐格致
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2014 年 14卷 4期
