目的 探讨曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)或雷珠单抗玻璃体腔注射(IVR)治疗葡萄膜炎性黄斑水肿(UME)的临床疗效.方法 我院眼科确诊为UME患者51例(61眼),26例(31眼)行IVTA治疗,25例30眼行IVR治疗,术前及术后2周、1个月、3个月、6个月行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、荧光素眼底血管造影(FFA)等检查并分析.结果 IVTA组与IVR组术后1个月、3个月BCVA及CMT明显改善,与治疗前对比差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).术后6个月IVTA组87.1％患眼视力显著提高,45.2％患眼黄斑水肿消退;IVR组83.3％患眼视力显著提高,33.3％患眼黄斑水肿消退.组间BCVA对比,术后2周、1个月、3个月差异均无统计学意义(P值均＞0.05);CMT变化差值对比,术后2周、1个月、3个月差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).IVTA组14眼术前FFA可见轻度视盘渗漏,随访6个月后9眼黄斑水肿消退,视力明显提高;IVR组15眼术前FFA无明显视盘渗漏,6个月后10眼黄斑水肿消退,视力明显提高.2组均未出现严重并发症.结论 曲安奈德或雷珠单抗治疗葡萄膜炎性黄斑水肿均有明显疗效,可提高视力,减轻黄斑水肿.对于伴有视盘渗漏者,曲安奈德疗效更显著.对于无明显视盘渗漏者,雷珠单抗疗效确切.
作者：陈丽丽；刘景祥；姜玉莹；阮晓婷
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2017 年 17卷 1期
