目的 探讨副肿瘤性天疱疮(PNP)眼部病变的临床特点并分析其误诊、误治原因.方法 回顾系列病例研究.回顾性分析2008年4月～2016年7月于本院皮肤科确诊,同时经眼科会诊的6例PNP患者(12眼)的病史、全身情况、病理学结果、眼科症状及体征,分析其误诊、误治原因.结果 经临床表现、影像学检查,以及皮肤、黏膜活检,4例诊断为Castleman病伴发PNP,1例诊断为淋巴瘤伴发PNP,1例为滤泡树突细胞肉瘤合并Castleman病伴发PNP.所有患者眼部早期均为慢性结膜炎表现,3例出现了眼睑溃疡和结膜瘢痕,1例出现了角膜溃疡.所有病例确诊前都按慢性结膜炎长期滴用抗生素治疗,但症状无缓解.确诊PNP后,4例患者经全身肿块切除及合理治疗后眼部瘢痕逐渐愈合,另外2例患者因全身病情未能控制而死亡.结论 PNP伴发眼部病变早期表现为慢性结膜炎,极易误诊,可引起严重的眼表瘢痕化.提高对PNP的认识,及时规范给予眼部干预措施是保存患者视力的重要手段.
作者：宫海军；蓝育青；王梅；胡玉新
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2017 年 17卷 6期
