目的 评估术前玻璃体腔注射康柏西普对严重增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除手术操作的作用、安全性和有效性.方法 前瞻性随机对照研究.将诊断为PDR合并玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离的患者36例(36眼)随机平均分为2组.注药组:术前1周行颞下方距角膜缘4 mm处经睫状体平坦部穿刺玻璃体腔注射康柏西普,所有注射均为无菌操作;对照组:术前未行任何玻璃体腔注药.所有患者行玻璃体切除术.比较2组的平均手术时间、术中出血量、电凝止血率、医源性视网膜裂孔、手术填充物类型等情况.结果 2组患者术前的基线特征比较差异无统计学意义.注药组:平均手术时间为(43±8)min;2例(11.1％)发生术中出血,1例(5.5％)术中必须采用眼内电凝止血;全部手术过程中无一例发生医源性视网膜裂孔或行视网膜松解术;硅油填充2例(11.1％).对照组:平均手术时间为(53 ± 10) min;14例(77.8％)发生术中出血,其中5例出血严重,8例(44.4％)术中必须采用眼内电凝止血;术中发生医源性视网膜裂孔3例(16.6％);行视网膜松解术1例(5.5％);硅油填充12例(66.6％).结论 术前玻璃体腔注射康柏西普能减少PDR玻璃体切除术中的出血率,显著缩短手术时间,提高手术操作的安全性.
作者：赵旭丽；张娣；阳光；袁安
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2018 年 18卷 1期
