2018年底,美国眼科临床指南(PPP)更新了睑缘炎的诊疗规范.这一版本的PPP对传统睑缘炎的分类、治疗理念等做了大幅修改.相较于去年同时期发表的《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识(2018年)》(以下简称《专家共识》),该PPP涵盖的睑缘炎种类更多,它系统地总结了睑缘炎诊疗相关研究的前沿和现状,更符合医师临床实践的需求且有助于推动睑缘炎的规范化诊疗.笔者有幸参与了我国睑缘炎《专家共识》的撰写工作,考虑到美国眼科学会睑缘炎诊疗指南(PPP)与《专家共识》内容相差较多,本文仅在部分交叉部位进行对比解读.通过对美国新版睑缘炎PPP的述评以及重点解读更新部分,以期与国内眼科同道分享睑缘炎的最新诊疗进展.要点包括:强调睑缘炎属于慢性疾病,需要长期随访监测;将睑缘炎分为3个亚类,改变了传统分类方法;与《专家共识》重点强调螨虫不同,干眼、酒糟鼻、脂溢性皮炎等也是睑缘炎的重要危险因素;对于反复发作、标准治疗疗效欠佳的患者可行螨虫检查、微生物培养等;提出了一套基于专家临床经验的鉴别诊断方法,有助于疾病的精确诊断;强调了物理清洁和热敷作为首选治疗的重要性,提出抗生素、激素类药物的使用原则及方案.
作者：洪佳旭；徐建江
来源：中国眼耳鼻喉科杂志 2019 年 19卷 4期
