目的 观察并随访以血清抗体分型的视神经炎(ON)患者临床特征及转归.方法 单中心队列研究.纳入2015年1月~2017年3月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首次确诊的ON患者,按照血清抗体类型分组:抗髓鞘寡突胶质细胞糖蛋白抗体阳性组(MOG-ON)、抗水通道蛋白4抗体阳性组(AQP4-ON)及2种抗体均阴性组(seronegative-ON),评估视觉功能及光学相干层析成像(OCT),并随访3年.结果 共纳入评估患者280例(405眼),其中MOG-ON组57例(20.4%)、AQP4-ON组98例(35.0%)、seronegative-ON组125例(44.6%).3年后随访各组患者,MOG-ON组和seronegative-ON组最佳矫正视力高于0.8的眼数相仿,且均较AQP4-ON组明显增多(P=0.001).MOG-ON组和AQP4-ON组的复发率相当,均高于seronegative-ON组(P<0.001).3年后,MOG-ON组和AQP4-ON组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度相似,分别为(63.41±13.39)μm和(59.40±11.46)μm(P=0.476),均较seronegative-ON组[(74.06±11.14)μm,P=0.001]明显变薄.黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度呈现同样的趋势.结论 MOG-ON组患者与seronegative-ON组患者视力预后较好,但MOG-ON组患者不论RNFL或GCIPL均明显变薄.AQP4-ON组患者视力预后差,且OCT随访RNFL与GCIPL显著变薄.
作者:冯超逸;陈倩;赵桂宪;李振新;陈伟民;孙平;沙炎;孙兴怀;王敏;田国红
来源:中国眼耳鼻喉科杂志 2022 年 22卷 1期