目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.
作者：罗晓波；伍建红；陈卿
来源：中国药房 2007 年 18卷 23期
