目的：系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库（NGC）、国际指南数据库（GIN）、TRIP指南数据库以及国内外各大医学会和行业机构网站，纳入儿童化脓性脑膜炎治疗的循证指南，提取资料并评价质量后，再进行循证评价。结果：最终纳入3篇指南，制定时间为2004－2012年，分别来自美国、英国、澳大利亚。3篇指南最终推荐均为B级，在指南研究与评价的评审工具（AGREE）Ⅱ涉及的各领域中“范围与目的”和“清晰性”的总体得分最高，均超过70％，而得分普遍较低的是“应用性”。化脓性脑膜炎新生儿推荐采用青霉素类联合头孢噻肟，而对于婴幼儿和儿童则推荐头孢噻肟或头孢曲松（疑有肺炎链球菌感染时联合万古霉素）。治疗剂量和疗程各指南有一定差异，新生儿疗程通常应更长。各指南对糖皮质激素的使用均持赞成态度。结论：儿童化脓性脑膜炎药物的选择，各指南推荐内容基本一致，无地区差异，但剂量和疗程有一定差异。各指南对证据级别和推荐强度的划分标准不一，有待进一步完善，同时各指南在制定的严谨性和应用性上要进一步加强。
作者：张宏亮；李南；黄振光；廖乙媚；刘滔滔
来源：中国药房 2016 年 27卷 21期
