目的：分析新生儿万古霉素血药浓度的影响因素，为其临床应用提供参考。方法：采用回顾性调查方法，收集我院2014年7月1日－2015年6月30日新生儿内科进行万古霉素血药浓度监测的新生儿114例，记录其基本信息，采用多因素线性回归分析法考察万古霉素血药浓度的影响因素。结果：114例新生儿万古霉素的血药浓度为2～39μg/ml，平均血药浓度为（13.24±8.66）μg/ml，监测结果在有效血药浓度范围（10～20μg/ml）内的有43例（占37.72％）。新生儿是否早产（r＝0.264）和血肌酐水平（r＝0.289）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其出生时体质量（r＝－0.264）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.236）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）；早产儿血肌酐水平（r＝0.304）与血药浓度呈正相关（P＜0.05），其胎龄（r＝－0.373）、矫正胎龄（r＝－0.431）和血药浓度监测当日体质量（r＝－0.263）与血药浓度呈负相关（P＜0.05）。结论：新生儿是否早产、体质量、胎龄和血肌酐水平等因素均有可能影响其体内万古霉素的血药浓度。临床应用万古霉素时应综合考虑各影响因素，并结合患儿血药浓度监测结果和临床症状进行治疗方案的调整。
作者：陶兴茹；陈海燕
来源：中国药房 2016 年 27卷 29期
