目的:评价右美托咪定预充对心脏手术患者体外循环(CPB)期间血流动力学的影响.方法:将择期行二尖瓣和主动脉瓣置换术的风湿性心脏病患者80例,按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各40例.全麻下D组患者预充液中加入右美托咪定1 μg/kg,C组患者预充液中加入等量氯化钠溶液.观察两组患者CPB前并行阶段的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察两组患者CPB期间升压药(间羟胺)和降压药(酚妥拉明)的使用量、降压药使用前后的MAP变化和两次用药间隔时间;记录两组患者CPB期间的麻醉药物使用量;于麻醉诱导前5min(t1)、CPB前5min(t2)、CPB 30 min(t3)、CPB 60 min(t4)、CPB结束(t5)、术后2h(t6)、术后12 h(t7)和术后24h(南)测定两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者心脏复跳时间、复跳例数及心律失常(室颤)发生情况,前/后并行循环时间和主动脉阻断时间,心脏复跳后各时段的多巴胺使用量及心动过缓的发生情况.结果:与C组比较,D组患者CPB前并行阶段的MAP明显升高、HR明显降低,间羟胺和酚妥拉明的使用量明显减少,两次用药间隔时间明显延长,CPB期间的咪达唑仑和丙泊酚用量明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).CPB转流后两组患者血清IL-6和TNF-α水平随时间逐渐升高,至C
作者：汪芳俊；胡建华；杨霜；万勇；李洪琼
来源：中国药房 2017 年 28卷 2期
