目的:探讨临床药师在芬太尼透皮贴剂致胸壁肌肉强直继发呼吸困难患者药物治疗中的作用.方法:临床药师参与1例晚期前列腺癌伴重度疼痛患者的药物治疗,通过分析其用药史,结合相关药物药理作用特点和不良反应,协助医师识别和分析芬太尼透皮贴剂致胸壁肌肉强直继发呼吸困难的风险,并根据其症状先后建议暂不停用芬太尼透皮贴剂,加用肌松药盐酸乙哌立松片50 mg,po,tid缓解肌肉强直,停用劳拉西泮片、氟哌啶醇片和盐酸苯海拉明片以减少诱发谵妄的药物因素.结果:医师采纳临床药师建议,患者胸壁肌肉强直和呼吸困难得到缓解,疼痛得到满意控制,于入院第12天带药出院.结论:芬太尼透皮贴剂使用过程中出现的肌肉强直继发呼吸困难易与呼吸中枢抑制混淆,临床药师和医师应及时识别并正确处理.
作者：李欣宇；朱深银；邱峰；刘宇
来源：中国药房 2017 年 28卷 2期
