目的:了解抗肿瘤药致不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:收集2009年1月-2016年12月108家医院上报至解放军ADR监测中心的抗肿瘤药致ADR报告,对ADR报告类型、患者性别与年龄、给药途径、ADR发生时间、抗肿瘤药类别、患者罹患肿瘤情况、ADR累及系统/器官及临床表现、转归等信息进行回顾性分析.结果:15183例ADR报告中,新ADR有462例,严重ADR有2873例.男性8039例(52. 95％),女性7144例(47. 05％);其中女性严重的ADR发生比例(20. 00％)显著高于男性(17. 96％),差异有统计学意义(P=0. 001).引发ADR的给药途径以静脉给药为主(90. 53％),且多发生于用药后2＜7d(23. 00％).共涉及抗肿瘤药117种,排名前3位的药物类别依次为金属铂类(25. 63％)、植物来源及衍生物类(24. 42％)和抗代谢类(18. 50％).男性患者罹患肿瘤排名前3位的分别为肺癌、结直肠癌和胃癌,女性患者为乳腺癌、肺癌和结直肠癌.ADR累及系统/器官主要为胃肠系统、血液系统和全身性损害,主要临床表现为恶心、呕吐、骨髓抑制、皮疹和发热.92. 57％发生ADR的患者经治疗后痊愈和好转,但有5例患者死亡.结论:抗肿瘤药致ADR较多,且危害严重.临床应加强重点人群、重点药物的监测,以减少ADR的发生.
作者：寇炜；郭代红；田小燕；贾王平；赵靓；王啸宇；胡鹏洲
来源：中国药房 2018 年 29卷 4期
