目的:推进处方前置审核工作的进行,促进患者的合理用药.方法:应用PDCA(Plan,Do,Check,Action)循环管理思想,在处方前置审核系统的运行中,针对审方工作模式的建立、审核系统中知识库规则的完善、药师审方能力的提高等问题,逐步实施3次PDCA循环以进行阶段性改进.通过比较运行处方前置审核系统前后门诊药房不合理处方率等指标评价该系统的运行效果.结果:通过采用"刚性"与"柔性"拦截相结合的处方审核模式、定期修改知识库规则、定期培训并考核审方药师等方法,处方前置审核系统顺利运行,处方前置审核工作在不断改进中推行,在3次PDCA循环中,不合理处方率明显降低,如在第1次PDCA循环后,中医科门诊不合理处方率由2017年1月的22.0％(1393/6332)降至2017年6月的7.4％(416/5627);在第2次PDCA循环后,全院门诊不合理处方率由2018年3月的4.87％(5244/107691)降至2018年8月的2.21％(2219/100412);在第3次PDCA循环后,超疗程处方数占总处方数百分比由2018年6月的16.97％(15728/92684)降至2018年9月的5.55％(5394/97275).结论:我院运行的处方前置审核系统可对不合理处方进行有效的拦截和干预,采用PDCA循环管理可有效推进处方前置审核工作的开展.
作者：廖丽娜；李鑫；左静；陈潞梅；张敏；邬蓉
来源：中国药房 2019 年 30卷 5期
