目的:评价临床常见肺癌化疗方案所致药物性肝损伤(DILI)的影响因素及保肝药物使用的合理性.方法:选择我院2018年2月1日-2019年1月31日接受常见化疗方案的肺癌患者资料,回顾性分析不同化疗方案所致DILI的发生情况、相关影响因素并评价保肝药物使用的合理性.结果:共纳入325例患者,其中有126例患者(38.77％)出现DILI,包括1级109例(33.54％)、2级17例(5.23％).常见化疗方案包括依托泊苷+顺铂、吉西他滨+顺铂、多西他赛+铂类、培美曲塞二钠+铂类.DILI临床分型为肝细胞损伤型44例(14.52％)、胆汁淤积型38例(12.54％)、混合型37例(12.21％).有174例患者(53.54％)在化疗时使用保肝药物,其中有49例(28.16％)出现1级DILI,6例(3.45％)出现2级DILI,总发生率为31.61％;未使用保肝药物的患者中有60例(39.74％)出现1级DILI,11例(7.28％)出现2级DILI,总发生率为47.02％,显著高于使用保肝药物患者(P<0.05).使用保肝药物的患者中有23例(13.22％)为不合理用药,包括3种及3种以上保肝药物联用5例(2.87％),相同作用机制的保肝药物重复用药3例(1.72％),3种及3种以上保肝药物联用与相同作用机制保肝药物重复用药同时存在11例(6.32％),违反禁忌证用药4例(2.30％).影响因素相关性分析结果显示,化疗药物剂量、疗程和化疗前功能状态评
作者：邓开；刘广宣
来源：中国药房 2019 年 30卷 20期
