目的:对达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病进行经济学评价.方法:基于达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的3期随机对照临床试验(RCT)及相关文献,建立二甲双胍单用或联合达格列净治疗2型糖尿病的Markov模型,分别对5 mg达格列净联合二甲双胍、10 mg达格列净联合二甲双胍及二甲双胍单用3种方案(二甲双胍的用量均为1500 mg)治疗2型糖尿病的无并发症、有并发症和死亡3种状态的动态变化进行模拟.以质量调整生命年(QALYs)作为健康产出指标,以2019年国内生产总值的3倍作为意愿支付阈值,运用Markov模型进行队列模拟获得3种方案治疗2型糖尿病的长期效果与成本,分析增量成本-效用比(ICER),同时对成本、效用和贴现进行敏感性分析,检验分析结果的稳定性.结果:Markov模型队列模拟结果显示,在为期10年的疾病进展后,与单用二甲双胍比较,5 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为41259.17元/QALYs,10 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为92824.85元/QALYs;与5 mg达格列净联合二甲双胍比较,10 mg达格列净联合二甲双胍的ICER为1209525.95元/QALYs;将终止时间延长至20、30年后对结果无影响.敏感度分析显示,各参数在设定的范围内变化不影响模型分析结论,研究结果稳健.结论:对于2型糖尿病患者而言,5 mg达格列净联合二甲双胍的方案更具有成
作者：熊朝刚；朱玉蓉；李颖；冯柯臻；封卫毅
来源：中国药房 2020 年 31卷 15期
