目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的效果和安全性.方法:选择2019年1-12月西南医科大学附属医院心内科收治住院的ADHF合并肾功能不全患者156例,按随机数字表法分为rhBNP组、左西孟旦组和联合用药组,每组52例.所有患者均接受常规治疗.在此基础上,rhBNP组患者予注射用重组人脑利钠肽[以1.5μg/kg静脉注射冲击治疗后,再以0.0075μg/(kg·min)静脉滴注24 h];左西孟旦组患者予左西孟旦注射液12.5 mg[以6～12μg/(kg·min)静脉滴注1 h后,再以0.1μg/(kg·min)静脉滴注23 h];联合用药组按各单药组方法联合用药.3组患者均持续治疗7 d.观察3组患者治疗前后心功能指标[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)]、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肾功能指标[肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(Scr)]以及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平,并记录其临床疗效和不良反应发生情况.结果:rhBNP组患者有3例脱落,左西孟旦组有1例脱落,共有152例完成本研究.治疗前,3组患者心功能指标、MAP、PCWP、肾功能指标以及血清Cys-C、NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,3组患者HR、MAP、PCWP和血清NT-proBNP水平以
作者：陈功；杨方；魏刚；李小平；李明；张亚玲
来源：中国药房 2020 年 31卷 21期
