目的:比较胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果,减轻患者疾病经济负担,同时为非随机化的药物经济学研究提供新思路.方法:采用重庆市某三级甲等医院的回顾性数据,共纳入533例2型糖尿病患者为研究对象,通过倾向性评分匹配平衡组间差异,构建净效益回归框架来分析胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果.结果:两种治疗方案的疗效与成本存在正向关系——胰岛素类似物的疗效优于人胰岛素,两者总有效率相差14.5％;相应的治疗成本也是胰岛素类似物高于人胰岛素,平均总成本相差960.3元.每增加1个单位临床效果(即总有效率),胰岛素类似物组患者需要比人胰岛素组多花费66.23元.净效益回归分析结果显示,患者选择治疗方案的支付意愿临界值为16947.5元.结论:当患者的最大支付意愿大于16947.5元时,适宜选择胰岛素类似物治疗方案;反之,则适宜选择人胰岛素治疗方案.倾向性评分技术应用于净效益回归分析可以为非随机化药物经济学拓宽可用数据的来源.
作者：邓丹；明鑫；尹锦；王怡；钱妍
来源：中国药房 2020 年 31卷 23期
