目的:探讨医药护一体化监管模式对治疗药物监测(TDM)全过程实施的影响.方法:将我院2018年1-12月期间实施TDM的患者作为对照组,采用传统监管模式(即医师、药师、护士三方的工作相对独立);将2019年1-12月期间TDM监测患者作为观察组,采用医药护一体化监管模式(即医师、药师、护士三方相互合作,以患者和样本为中心,药师作为关键衔接,制订各环节的执行标准,明确各自职责).比较两组患者药物浓度总体达标率、问题样本发生率、危急值通报率、临床满意度、用药建议反馈与采纳情况以及6种监测药物(丙戊酸钠、地高辛、他克莫司、环孢霉素、甲氨蝶呤、万古霉素)的药物浓度达标率.结果:观察组的药物浓度总体达标率、危急值通报率、临床满意度合格率分别为64.57％、99.39％、97.22％,均显著高于对照组的57.86％、96.80％、92.22％(P<0.05);而观察组的问题样本发生率为0.72％,显著低于对照组的3.09％(P<0.001).观察组的个体化药师发出反馈率(89.19％)、医师反馈交流率(80.50％)、用药建议采纳率(69.98％),均显著高于对照组的50.34％、71.46％、55.36％(P<0.001).观察组患者除他克莫司的药物浓度达标率略低于对照组外(73.40％vs.75.77％,P>0.05),其余5种监测药物的药物浓度达标率均高于对照组,其中丙戊酸钠、地高辛、万古
作者：刘剑敏；黄鹤归；林奕凯；易艳东；张韶辉
来源：中国药房 2021 年 32卷 5期
