目的 探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后低蛋白血症和补充人血白蛋白对患者急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2018年12月-2020年1月于天津市胸科医院择期行OPCABG的484例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,汇总其基本资料、美国麻醉师协会分级、冠状动脉搭桥数量、术中出血量、人工胶体使用情况、术后7d内血红蛋白最低值、术后低蛋白血症发生情况、术后入住重症加强护理病房时间、胸腔置管引流量、围术期输血量、术后人血白蛋白用量等.按是否发生AKI将所有患者分为非AKI组(414例)和AKI组(70例),比较两组患者上述指标的差异.选取组间比较P<0.1的指标,采用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素;按术后是否发生低蛋白血症将所有患者分为正常蛋白组(347例)和低蛋白血症组(137例),进行分层分析以探讨补充人血白蛋白与AKI发生的相关性.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,术后低蛋白血症对AKI的影响无统计学意义(P>0.05),体质量指数、术后人血白蛋白用量均有统计学意义(P<0.05),即体质量指数每增加1个单位,AKI发生风险将增加12.7％;人血白蛋白用量每增加10 g,AKI发生风险将增加17.3％.分层分析结果显示,正常蛋白组患者术后补充人血白蛋白每增加10 g,AKI发生风险将增加26.9％;低蛋白血症
作者：邱水晶；胡占嵩；屠莹；刘昱；张瑶；朱梦晨；陈丽娟
来源：中国药房 2022 年 33卷 14期
