目的 建立房颤患者抗凝治疗信息化药学监护路径,提高房颤患者治疗有效性和安全性.方法 借助我院医疗及智能决策支持系统开发"抗凝药学监护"模块,对房颤患者进行血栓栓塞及出血风险评估,对抗栓药医嘱开展前置审核,实施疗效监护、药物相互作用监控及不良反应(ADR)预警,完成患者的全程化管理.结果 共纳入接受抗凝治疗的1228例患者,分析其医嘱后发现9.27％纠正了错误的抗凝方案,3.99％调整了潜在不良相互作用或ADR风险医嘱,医嘱干预成功率为70.29％.实行信息化药学监护后,抗凝治疗率由88.73％提高至97.40％,华法林治疗患者的凝血国际标准化比值院内达标率由38.64％提高至66.67％,严重出血事件发生率由2.94％降至0.37％(P<0.05).结论 房颤患者抗凝治疗信息化药学监护路径可实现对患者全面、高效、精准的管理,提高抗凝治疗的合理率、有效性及安全性.
作者：李静；周晓；宋惠珠；马红燕；宫颖；钱正月
来源：中国药房 2022 年 33卷 17期
