本文介绍了临床药师参与1例首发症状为发热且不伴皮肤黏膜受累表现的新生儿播散性Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的诊治过程.临床药师通过评估患儿病情,到产科了解患儿母亲病史和用药情况,查阅文献资料,分析患儿发热可能与其母亲病史相关,考虑患儿存在新生儿HSV感染可能,建议完善病毒相关检测后即刻予静脉注射阿昔洛韦20 mg/kg,q8 h抗病毒治疗,并密切监测阿昔洛韦常见的不良反应.医师接受会诊建议.患儿确诊新生儿播散性Ⅱ型HSV感染,经治疗,患儿病情相对稳定,医师再次请临床药师会诊协助制定患儿后续药物治疗方案和监护计划.临床药师参考相关文献,建议静脉用阿昔洛韦21 d后,再口服阿昔洛韦300 mg/m2,q8 h治疗6个月,且在口服用药期间继续监测其常见不良反应,并随访评估患儿神经系统发育等情况.医师采纳药师意见.患儿静脉用阿昔洛韦期间未出现不良反应,好转出院后口服阿昔洛韦第4周出现血肌酐和尿素升高,停药后恢复正常.患儿随访至1岁,预后良好,未出现神经系统后遗症.临床药师通过参与药学会诊,协助临床医师明确了治疗策略,降低了新生儿的用药风险,在药物治疗过程中发挥了积极有效的作用,体现了临床药师在多学科协作诊疗中的职业价值.
作者：李娜；邹泽；彭发兵；王鑫；李飞；谢欠
来源：中国药房 2022 年 33卷 21期
