目的 系统评价经动脉化疗栓塞术(TACE)联合局部消融术治疗不可切除原发性肝癌(PLC)的有效性和安全性,为临床合理治疗提供循证参考.方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、ClinicalTrials、Web of Science、Ovid、SinoMed,收集TACE联合局部消融术(试验组)对比TACE(对照组)的随机对照试验(RCT);筛选文献、提取资料后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价;采用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入39项RCT,共计2294例患者,涉及TACE、TACE+射频消融(RFA)、TACE+微波消融(MWA)、TACE+无水乙醇注射(PEI)、TACE+冷冻消融(CRA)、TACE+高强度超声聚焦消融(HIFU)6种干预措施,以及铂类、蒽环类、嘧啶类似物及多肽类4种化疗药物.Meta分析结果显示,客观缓解率方面,以TACE+RFA、TACE+HIFU、TACE+MWA较高;1年生存率方面,以TACE+PEI、TACE+HIFU、TACE+MWA较高;2年生存率方面,以TACE+HIFU、TACE+MWA、TACE+PEI较高;3年生存率方面,以TACE+HIFU、TACE+PEI、TACE+RFA较高;安全性方面,以TACE+MWA、TACE+RFA、TACE较高.TACE+MWA中,4种化疗药物的疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于不可切除PLC患者,TACE+MWA的疗效和安全性均较好,

作者：田塬；唐贵菊；李波；李亚玲

来源：中国药房 2022 年 33卷 22期