目的 比较个体化肠外营养支持对比预混肠外营养配方对急性肾损伤(AKI)患者肝功能的影响.方法 选择2021年1月-2022年3月我院重症医学科收治的97例AKI患者,按随机数字表法分为商业预混多腔袋(MCB)组(48例)和个体化全合-营养液(COM)组(49例).两组患者及时给予纠正可逆性病因的常规治疗,待液体复苏成功或小剂量血管活性药物血流动力学稳定后48 h内开始肠外营养支持治疗.MCB组患者给予脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液1袋,静脉输注,每日1次.COM组患者给予中/长链脂肪乳注射液(C8～24Ve)0.5～0.8 g/kg+复方氨基酸18AA-Ⅶ1.0～1.2 g/kg+葡萄糖注射液1.5～2.5 g/kg+注射用水溶性维生素1支+脂溶性维生素注射液(Ⅱ)10 mL+多种微量元素注射液(Ⅱ)10 mL+个体化补充氯化钠、氯化钾,糖脂比5:5、热氮比100:1.两组患者疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后的肝功能异常占比、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、白蛋白(ALB)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗后,MCB组患者的肝功能异常占比、ALT、AST、CRP水平均显著高于同组治疗前,且MCB组患者的肝功能异常占比、ALT、CRP水平均显著高于COM组(P<0.05);COM组患者治疗前后肝功能异常占比、ALT、AST、TBIL、CRP水平比较,
作者：张瑞；郑军；杨浩；金小越
来源：中国药房 2023 年 34卷 4期
