目的 探讨胎儿脐血流及胎心监护在脐带绕颈分娩方式选择上的应用价值.方法 选择 156 例入院时未临产的单胎头位妊娠的孕妇,先行胎儿脐血流检查,对其中 140 例提示脐带绕颈的孕妇于临产前(或)临产后分别行胎心监护.结果 脐带绕颈产妇进入活跃期后,S/D值＜3 组,其胎心率图形正常、ED 和轻中度 VD 组较胎心率图形重度 VD 和 LD 组的自然分娩、剖宫产、胎儿窘迫的剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).而 S/D ≥3.0 组,两组胎心率图形的自然分娩、剖宫产、胎儿窘迫的剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.01).特别是 S/D≥3 组,胎心率图形为重度 VD、LD、PD 组新生儿窒息,阴道分娩率和剖宫产率与 S/D＜3 组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐带绕颈对围产儿存在严重危害,应用脐血流预测脐带绕颈有一定的临床价值,同时应用胎儿监护仪对脐带绕颈者作产时监护可预测胎儿预后,对脐带绕颈分娩方式的选择有很大帮助.
作者：陈健；吕杰强
来源：中国预防医学杂志 2008 年 9卷 2期
