目的研究非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)病人在无束支传导阻滞的情况下,QRS时限延长的临床意义.方法共入选59名NSTEMI病人,根据心电图(ECG)QRS时限将病人分为两组:QRS≥100ms组(36名)和QRS＜100ms组(23名).分别比较两组病人的临床特点及分析预后意义.结果 QRS≥100ms的 NSTEMI 病人年龄较大(69±11.8 vs 61.8±13.1,P<0.05)且合并糖尿病的人数较QRS＜100ms组的多(15/23 vs 10/36,P<0.01);临床上Killip II级以上的人数前组也较后组多(8/23 vs 4/36,P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(Tni) 的峰值前组显著高于后组(60±49.5 vs 38.6±21.4;17.75±15.1 vs5.57±5.46, P<0.05);超声心动图心脏功能(LVEF)前组显著低于后组(49.1±9.8 vs 56.2±6.2 vs P<0.05);冠状动脉造影显示QRS≥100ms组的病人3支及左主干病变也显著多于QRS<100ms组(10/12 vs 12/28, P<0.05).结论对于NSTEMI病人,在无束支传导阻滞的情况下,ECG上QRS时限延长组糖尿病病人较多,病人心肌损害严重,心功能差,冠状动脉病变多为多支病变,提示病人预后不良.
作者：魏妤；顼志敏；赵文淑；崔亮；林向敏；杨新春
来源：中国医刊 2004 年 39卷 6期
