目的探讨妊娠相关脑卒中的临床表现,研究其发病时间、病因、危险因素与母儿预后的关系.方法回顾性分析1995年7月至2005年6月在本院收治的妊娠相关脑卒中的病例共8例.脑卒中分为脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血.所有的患者至少有一次CT或MRI检查.结果8例妊娠相关脑卒中的病例,确诊脑出血2例,脑出血伴梗死2例,多发性脑梗死2例,单纯脑梗死2例.均发生在分娩前后,1例合并巨幼红细胞性贫血,叶酸、维生素B12水平明显降低;7例重度子痫前期(子痫)患者,其中3例合并血小板减少,1例有一过性高糖血症,1例合并脑血管畸形.产妇均保守治疗好转出院,围产儿1例胎死宫内,5例早产儿.结论本研究发现妊娠相关脑卒中好发于重度子痫前期(子痫)、脑血管畸形、合并血液疾患及营养状况差的孕产妇,多发生于分娩前后,当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑卒中的可能,急行MRI、血管造影、CT确诊.多数孕产妇及时治疗可取得较良好结局.
作者:刘国莉;赵耘
来源:中国医刊 2006 年 41卷 6期