目的 了解北京市通州区1999～2010年的巨大儿的发生情况,探讨巨大儿发生的影响因素,为改善围产期保健服务提供依据.方法 回顾性分析1999～ 2010年住院分娩的巨大儿的发生情况.采用成组设计病例对照研究方法及问卷调查方法,研究巨大儿有关影响因素.结果 巨大儿的检出率呈明显上升趋势,而低出生体重儿的检出率呈下降趋势.巨大儿检出率在1999、2005、2010年分别为7.2％、8.8％、12.1％；低出生体重儿检出率在1999、2005、2010年分别为5.3％、2.8％、2.5％,各年份之间差异有显著性(P＜0.05).巨大儿影响因素分析:多因素分析显示孕期增重超过IOM标准、IADPSG标准诊断的GDM、羊水过多、无孕期营养知识、分娩孕周延长、孕期高甘油三酯水平等是巨大儿发生的影响因素.结论 12年间巨大儿检出率呈明显上升趋势.孕期增重过多、IADPSG标准的GDM、孕期高甘油三酯水平、羊水过多、分娩孕周延长等是发生巨大儿的危险因素,孕期营养健康教育是其保护性因素.通过注意孕期营养、控制孕期体重、采用IADPSG标准诊治GDM、监测孕期血脂水平,加强孕期营养宣教等措施减少巨大儿的发生.
作者：李楠；张素杰
来源：中国医刊 2012 年 47卷 4期
