目的：分析甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶药物治疗甲状腺功能亢进患者对于肝功能的影响。方法本研究选取180例甲状腺功能亢进患者作为临床研究资料进行回顾性分析,按照治疗药物不同分为甲巯咪唑组(A组)和丙硫氧嘧啶组(B组),对照分析两组患者的肝功能指标及肝损伤的情况。结果两组患者用药3个月后的血清总胆红素( total bilirubin,TBIL)、血清丙氨酸转氨酶( serum alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶( aspartate aminotransferase,AST)及血清碱性磷酸酶( serum alkaline phosphatase,ALP)水平均显著高于用药前。两组患者用药前肝功能各指标无显著差异。 A组患者用药3个月后的TBUL、ALT、AST及ALP水平均显著低于对照组患者。两组患者用药前及用药3个月后的血清总三碘甲状腺原氨酸( total-triiodothyronine,TT3)、血清总甲状腺素( total thyroxine, TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸( free three iodine thyroid,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine index,FT4)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平无显著差异。 A组患者的肝损伤发生率显著低于B组,但肝损伤发生时间显著早于B组患者。结论甲巯咪唑对于甲状腺功能亢进患者的肝功能影响相对较小,但其肝损伤发生时间早于丙硫氧嘧啶。

作者：刘青；段素梅；张海军；索旺生

来源：中国医刊 2015 年 10期