目的：探讨单纯累及冠状动脉的大动脉炎（Takayasu arteritis）的临床特点。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院2013年1月至2015年3月收治的3例单纯累及冠状动脉的大动脉炎病例的临床资料，并结合文献复习相关的研究进展。结果3例患者均为青中年女性，年龄分别为15岁、23岁和43岁。3例患者均表现为活动后胸痛或胸闷，心电图可见广泛导联ST段压低；肌钙蛋白Ⅰ轻度升高。查体双上肢血压均对称，冠状动脉造影均发现冠状动脉开口重度狭窄。外周动脉超声均未见明显狭窄，但均有动脉壁轻度增厚表现。结论青中年女性发生心肌梗死要警惕大动脉炎的可能，个别患者可单纯累及冠状动脉，临床以心绞痛、心肌梗死为大动脉炎的首发表现；磁共振血管造影、18F-FDG PET/CT是早期诊断大动脉炎的有效方法；大动脉炎累及冠状动脉多为开口病变，临床治疗决策困难。
作者：杨明；曾勇；沈珠军；方全
来源：中国医刊 2016 年 51卷 6期
