目的：探讨T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）联合磁共振波谱成像（magnetic resonance spectrocopy，MRS）运用在前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）临床鉴别诊断中的价值。方法选取本院于2014年1月至2016年1月期间收治的80例行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查并经穿刺活检确诊的PCa患者，所有患者均行T2WI和MRS扫描，并在MRI检查后进行病理组织学诊断，比较T2WI、MRS和T2WI联合MRS诊断PCa的诊断效能。结果 PCa病灶T2WI表现为边界模糊，片状或结节状或均质低信号，MRS表现为胆碱（Cho）峰升高，枸橼酸盐（Cit）峰下降，两者波峰倒置，局部3个相邻体素Cho/Cit高于1；前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）病灶T2WI呈斑片状高低混杂影或均匀等/高信号，MRS表现为Cit峰升高，Cho、Cre（肌酸）峰相对降低或升高。MRS、T2WI联合MRS诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度显著高于T2WI（P＜0.05）；T2WI联合MRS的ROC曲线下面积显著高于T2WI和MRS，差异具有显著性（P＜0.05）；PCa患者（Cho+Cr）/Cit、Cho/Cit比值显著高于BPH患者（P＜0.05）。结论 T2WI和MRS均可独立用于PCa的鉴别诊断，但联合应用的敏感性和准确性显著提高，诊断效能更好。
作者：王振强；王冬芳；朱艳丽
来源：中国医刊 2017 年 52卷 2期
