目的 分析急性心肌梗死(AMI)住院患者临床特点的性别差异及死亡危险因素.方法 采用注册登记研究,登记2011年1月至2012年12月在全国22家医院心内科住院的AMI患者,对这些患者的临床资料、住院诊疗过程和住院结局进行分析.结果 共纳入1968例AMI患者.女性AMI住院患者年龄显著高于男性;女性既往有高血压史(69.6％)、糖尿病史(36.8％)、心力衰竭史(6.4％)的比例显著高于男性(分别为54.3％、22.2％、3.7％),就诊时间(240分钟)晚于男性(180分钟),就诊时心率、血压、LDL水平、并发心力衰竭比例[分别为(78.6±18.2)次/分、(133.6±24.2) mmHg、(2.83±0.95) mmol/L、25.9％]显著高于男性[分别为(76.6±17.4)次/分、(130.8±24.7) mmHg、(2.70±0.87) mmol/L、12.1％] (P＜0.05).诊断和治疗方面,女性患者住院时行冠状动脉造影术、经皮冠状动脉介入治疗的比例(分别为58.1％、46.7％)显著低于男性(分别为74.7％、64.5％),住院期间发生可疑出血事件和死亡的比例(分别为5.1％、8.1％)有显著高于男性(分别为3.0％、3.5％).Logistic回归分析显示:年龄≥70岁,就诊时有心力衰竭、心源性休克,院内出血事件是AMI患者住院死亡的危险因素,而经皮冠状动脉介入治疗是保护性因素.结论 女性AMI住院患者的年龄更大,合并心血管疾病危险
作者：皮林；孙子程；李莉；任文林；张明明；胡大一
来源：中国医刊 2017 年 52卷 5期
