目的 系统评价早期乳腺癌保乳术(breast conserving surgery,BCS)与全乳房切除术(total mastectomy,TM)的远期疗效.方法 系统检索2014年1月至2017年7月Medline (Ovid SP)、PubMed、Embase、Science Citation Index、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库,按照纳入及排除标准筛选符合标准的文献.使用Review Manager 5.2进行meta分析.结果 共纳入11篇文献,均为高质量回顾性病例对照研究,共16 330例患者,其中BCS组8538例,TM组7792例.Meta分析结果显示,BCS组术后10年生存率明显高于TM组(OR=0.38,95％ CI 0.15～0.95,P=0.04),但两组术后局部复发率(OR=0.82,95％ CI 0.42～1.60,P=0.56)、术后远处转移率(OR=0.80,95％ CI 0.47～1.38,P=0.43)、术后3年生存率(OR=0.70,95％ CI 0.31～1.55,P=0.38)及术后5年生存率(OR=0.50,95％ CI 0.21～1.19,P=0.12)等差异无显著性(P＞0.05).结论 BCS的远期疗效与TM相当,且具有更高的10年生存率,手术创伤小,值得临床应用.
作者：解龙；练孝春；韩涛；夏冰心；王晓娇；胡俊
来源：中国医刊 2018 年 53卷 4期
