目的 分析伴小棘波的轻度胃肠炎伴良性惊厥(benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,CwG)患儿的临床特点及预后,探讨脑电图在CwG预后判断中的价值.方法 选取2013年1月至2016年12月本院经脑电图发现小棘波的124例CwG患儿为研究对象,收集相关信息,并进行预后随访.结果 CwG的平均发病年龄为(16.45±6.82)个月,男女比例为1:1.34.从胃肠炎病程到惊厥发生的平均时间为(2.60±0.64)天.32例(25.8％)大便检出轮状病毒.78例(62.9％)患儿惊厥超过2次,其中1例发生7次惊厥.惊厥大多为全面性发作(200/225,88.9％).平均惊厥持续时间为(2.70±0.74)分钟.地西泮和苯巴比妥作为一线治疗药物的有效率分别为9.5％和85.1％(P<0.001).惊厥7次的患儿未用任何抗惊厥药物治疗.随访期内大多数预后良好,18例(14.5％)在CwG后1年内确诊癫痫,2例(1.6％)出现语言发育迟滞.10秒内小棘波数对CwG不良预后的预测灵敏度为51.40％,特异性97.05％,阳性预测值90.0％,阴性预测值79.5％.结论 伴小棘波的CwG临床表现无特殊性.在急性期,苯巴比妥较地西泮能更有效地控制惊厥发作.脑电图小棘波数可作为CwG预后不良的预测指标.
作者：李思秀；胡文广；邓佳；刘平；徐洋
来源：中国医刊 2018 年 53卷 7期
