目的 总结分析细菌性肝脓肿并内源性眼内炎的临床特征.方法 选取2013年1月至2017年12月青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治的20例(23眼)细菌性肝脓肿并内源性眼内炎患者,收集并分析患者一般资料、临床表现、基础疾病、实验室检查、病原学、影像学、治疗及转归情况.结果 患者以中老年男性为主,无典型临床表现,多数以发热或眼部症状首诊,13例(65％)患者伴有糖尿病,12例(60％)肝脓肿穿刺液或眼部穿刺液细菌培养阳性,14例(70％)行血培养中有7例(50％)为阳性,均为肺炎克雷伯杆菌,其中1例(7.1％)产超广谱β-内酰胺酶(+).经全身应用抗生素和局部手术联合治疗后,1例(5％)侵袭双眼病变患者因重症感染死亡,7眼(30.4％)获得手动及以上视力,4眼(17.4％)仅有光感,5眼(21.7％)无光感,5眼(21.7％)最终剜除眼球.结论 细菌性肝脓肿并内源性眼内炎是一种不典型临床症状,进展迅速,预后极差,可造成失明或眼球剜除等严重后果的感染,糖尿病和肺炎克雷伯杆菌感染是其高危因素,及早就医、诊断,及时全身抗感染联合局部治疗,有助于保存患者视力,改善预后.
作者：张继繁；于红霞；蒲增惠
来源：中国医刊 2018 年 53卷 10期
