目的 探讨子宫内膜癌中Ki67的表达与临床病理特点及预后的关系.方法 收集2010年9月至2017年7月北京大学第一医院妇科收治的583例子宫内膜癌患者的病例资料,对其临床特点、组织病理及免疫组化结果、随访资料进行统计分析.结果 非子宫内膜样癌、腹腔冲洗液阳性、淋巴脉管间隙浸润阳性的患者中,Ki67阳性率≥65％的患者比例显著增加(P<0.05).Spearman相关分析显示,Ki67的表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、肌层浸润深度呈正相关(r=0.175,P=0.000;r=0.106,P=0.010),分期越高,肌层浸润深度越深,Ki67的表达水平越高;与组织分化程度呈负相关(r=-0.146,P=0.001),组织分化越差,Ki67表达水平越高;与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达呈负相关(r=-0.116,P=0.005;r=-0.168,P=0.000),与P53的表达呈正相关(r=0.195,P=0.000).肿瘤直径、有无淋巴结转移、PTEN的表达与Ki67的表达水平无关(P>0.05).单因素Kaplan-Meier分析结果显示,Ki67的表达水平与子宫内膜癌患者的术后5年生存率密切相关(P=0.001,HR=4.81,95％CI 1.96～11.83),且Ki67阳性率≥65％同时ER/PR阴性、P53阳性的子宫内膜癌患者预后最差(P=0.000,HR=18.23,95％CI 0.67～112.77).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,在

作者：刘林枝；范欣；冯宗昊；张岩

来源：中国医刊 2019 年 54卷 2期