目的 探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检测值在临床评估肾脏纤维化中的应用价值.方法 选取2018年1—5月青岛大学医学院附属青岛市市立医院的24例健康体检者(正常对照组)和同期就诊的48例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者(病例组),所有对象均接受MR常规检查和DWI检查.根据99mTc-DTPA肾动态显像测定的肾小球滤过率(glomerular fi ltration rate,GFR)进行CKD分期(3、4、5期).测量病例组各期和对照组的肾脏表观弥散系数(apparent diffusion coeffi cient,ADC)值并进行比较,同时分析病例组肾脏ADC值与分肾肾小球滤过率(single kidney glomerular fi ltration rate,SKGFR)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)及肾脏大小的相关性.结果 对照组与病例组各期肾脏ADC值之间比较,差异有显著性(P<0.01);病例组肾脏ADC值与SKGFR呈显著正相关(r=0.731)、与SCr及BUN呈显著负相关(r=-0.803,r=-0.641),与SUA相关性较弱(r=-0.314),与肾脏大小无关(r=-0.011).结论 肾脏ADC值在一定程度上能反映肾脏纤维化程度,可作为CKD肾脏纤维化程度的无创监测方法之一.

作者：褚晓春；王敬东；徐志鹏；吕有照

来源：中国医刊 2019 年 54卷 3期