目的 评估1型糖尿病(type I diabetes mellitus,T1DM)患者血尿酸、尿微量白蛋白、肾小球滤过率,探讨T1DM患者血尿酸与糖尿病肾病的关系.方法 纳入2017-2018年在北京协和医院内分泌科住院的64例诊断明确的T1DM患者,收集详细的人口学资料,人体测量学指标,以及血脂、血糖、C肽、血尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、尿肌酐等指标,计算尿微量清蛋白与肌酐的比值(albumin to creatinine ratio,ACR)、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨血尿酸与ACR及肾小球滤过率的关系.结果 64例T1DM患者中,男性占37.5％,中位年龄为38.5岁,中位糖尿病病程为4年,平均糖化血红蛋白为9.2％.Pearson相关分析发现,血尿酸与ACR呈正相关(r=0.397,P=0.001),与估算的肌酐清除率呈负相关(r=-0.449,P＜0.001).在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,ACR升高1.2倍(P=0.001),估算的肾小球滤过率下降15.764ml/(min·1.73m2)(P＜0.001).结论 血尿酸是T1DM患者ACR升高、肾小球滤过率下降的独立危险因素.
作者：余洁；刘艺文；马明磊；吕璐；马池发；杨娜；李伟；平凡；张化冰；许岭翎；李玉秀
来源：中国医刊 2019 年 54卷 4期
