目的 探讨儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎的发生率以及相关危险因素.方法 收集2012年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京儿童医院诊断为腺病毒肺炎的206例患儿的临床资料及随访资料,根据恢复期是否发生闭塞性细支气管炎分为闭塞性细支气管炎组和非闭塞性细支气管炎组,并对相关因素进行logistic回归分析.结果 47.57％(98/206)的腺病毒肺炎患儿在恢复期发生闭塞性细支气管炎.单因素分析发现,热程、急性期肺部喘鸣音、呼吸机使用时间、全身糖皮质激素开始使用时间、住院天数、既往喘息病史、急性期乳酸脱氢酶、发病年龄等8个指标两组间差异有显著性.多因素logistic回归分析显示有3个自变量纳入最佳回归方程,分别是呼吸机使用时间、既往喘息病史、急性期肺部喘鸣音,提示其为儿童腺病毒肺炎后闭塞性细支气管炎的独立危险因素.结论 在腺病毒肺炎患儿恢复期闭塞性支气管炎的发生率较高,早期预测其后遗症的发生非常重要.急性期应用呼吸机时间、肺部闻及喘鸣音以及既往有喘息病史的患儿易发生闭塞性细支气管炎.
作者：李娟；刘秀云；徐保平；殷菊；刘军；赵志鹏
来源：中国医刊 2020 年 55卷 3期
