目的 探讨先天性阴道下段闭锁的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的20例先天性阴道下段闭锁患者的临床资料,总结术中及随访情况.结果 20例患者均行阴道闭锁段切开及阴道上段黏膜下拉缝合术,手术均顺利完成.术中见阴道上段均有明显扩张,其中14例宫颈亦明显扩张、变薄,术中测量阴道闭锁段长度1～4cm,平均(2.80±1.15)cm,无手术并发症发生.术后随访10～131个月,平均(64.44±37.10)个月,月经均正常来潮,腹痛缓解.3例术后出现阴道狭窄,均为先天性阴道下段闭锁长度4cm者.其中1例术后3个月出现阴道中段粘连、狭窄,再次行切开引流术,术后放置阴道模具行阴道扩张;1例术后9年因性生活不满意检查见阴道中段狭窄而行瘢痕切开及模具扩张术;1例患者术后半年复查见阴道下段出现明显狭窄环,行阴道扩张及模具放置后未再发生狭窄.4例术后有性生活,除上述1例因性生活不满意行手术治疗外,其他3例自诉性生活未受影响,尚无妊娠及分娩病例.结论 先天性阴道下段闭锁行闭锁段切开及阴道上段黏膜下拉缝合术近期疗效较好,远期预后仍需进一步随访.
作者：褚春芳；段爱红；李晟辉；卢丹
来源：中国医刊 2020 年 55卷 5期
