目的 探讨腹腔镜与开腹直肠癌Miles手术的临床应用效果及对会阴部伤口愈合的影响.方法 选取2015年6月至2017年2月江苏省邳州市人民医院收治的98例直肠癌患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者采用腹腔镜Miles手术治疗,对照组患者采用开腹Miles手术治疗,比较两组的手术情况、肛肠测压结果 、保肛率、生存率、术后并发症及会阴部伤口愈合情况.结果 观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间短于对照组,术中出血量、腹腔引流量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05).两组术前肛肠压力比较差异无显著性(P>0.05),术后1年肛肠压力均低于术前,且对照组明显低于观察组,差异有显著性(P<0.05).观察组保肛率(85.71％)明显高于对照组(69.39％),差异有显著性(P<0.05),但两组术后半年、1年、2年生存率比较差异无显著性(P>0.05).观察组的并发症发生率低于对照组,会阴部伤口愈合时间短于对照组、愈合率高于对照组,差异均有显著性(P<0.05).结论 腹腔镜Miles手术治疗直肠癌的保肛率及会阴部伤口愈合率高,对肛肠压力影响小,康复时间短,术后并发症少,预后更佳,值得临床应用.
作者：冯方栋；冯强
来源：中国医刊 2020 年 55卷 9期
