目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知损害(mild cognitive impairment MCI)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2018年3月至2019年12月于应急总医院内分泌科及神经内科住院的100例2型糖尿病患者,根据是否合并MCI分为MCI组(47例)和无MCI组(53例).比较两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重指数、血压,以及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平,稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度和日间血糖平均绝对差.采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者MCI的影响因素.结果 MCI组患者糖尿病病程长于无MCI组,差异有显著性(P<0.05).MCI组患者的空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均高于无MCI组,差异有显著性(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,空腹胰岛素水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均是2型糖尿病患者发生MCI的独立危险因素.结论 胰岛素抵抗及血糖波动幅度是2型糖尿病患者发生MCI的影响因素.应早期评估胰岛素抵抗、筛查认知损害以及积极干预,以减少认知损害的发生.
作者：王凯亮
来源：中国医刊 2020 年 55卷 12期
