目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙水平与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分的相关性.方法 选取2019年6—7月首都医科大学附属北京天坛医院心内科病房收治的ACS确诊患者247例,收集患者的临床资料和GRACE评分,采集血标本测定血清钙等生化指标,所有患者均行冠状动脉造影.分析血清钙与GRACE评分的相关性.结果 根据临床资料和冠状动脉造影结果,将247例患者分为急性心肌梗死组98例及不稳定型心绞痛组149例.与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组血清钙显著降低(P<0.001).根据血清钙的四分位数将患者分为4组:Q1组(≤2.15mmol/L)54例、Q2组(>2.15～2.23mmol/L)59例、Q3组(>2.23～2.30mmol/L)77例和Q4组(>2.30mmol/L)57例.Q3组与Q4组患者的GRACE评分均低于Q1组(P<0.01).根据GRAC评分分为高危组(≤108分)34例,中危组(109～140分)87例,低危组(>140分)126例,发现高危组患者血清钙低于中危组和低危组(P<0.01).Pearson直线相关分析显示,ACS患者的血清钙水平与GRACE评分呈显著负相关(r=-0.246,P<0.001).结论 ACS患者血清钙水平与GRACE评分呈明显负相关,血清钙水平降低对识别高危ACS患者具有重要参考价值.

作者：王荣荣；王琳琳；王鸿；田俊萍

来源：中国医刊 2021 年 56卷 10期