目的 探讨呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,ETCO2)在心肺复苏中的临床价值.方法 选择2018年1月至2020年12月河北省胸科医院急诊科收治的院内心脏停搏后行心肺复苏的92例患者作为研究对象.收集患者的临床资料,包括性别、年龄、首次监测心律、心脏停搏的原因及ETCO2连续监测数据等.根据是否出现持续自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)分为ROSC组与非ROSC组.分析两组患者的一般资料及ETCO2在不同时间点的数值变化.绘制ROC曲线,根据约登指数得出最佳临界值.根据ETCO2对不同复苏时长的心肺复苏结局的比较,判断患者复苏失败的时间界点.结果 ROSC组与非ROSC组性别、年龄、首次监测心律及心脏停搏的原因等临床资料比较差异均无显著性(P>0.05).ROSC组ETCO2高于非ROSC组(P<0.001).ETCO2预测ROSC的最佳临界值为12.5mmHg,约登指数为0.418.ETCO2≤12.5mmHg持续时间超过20min,则复苏失败率为100％.结论 连续ETCO2监测在指导成人心脏停搏心肺复苏中的应用价值较高,ETCO2≤12.5mmHg持续时间超过20min可作为心肺复苏失败的预测指标.
作者：张春艳；池菲；梁建琴；安慧茹；孟宇；李香兰
来源：中国医刊 2021 年 56卷 11期
