目的 探讨血清25-羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]与非肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发大血管病变(macro-vascular complications,MVC)的相关性及影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月内蒙古包头包钢医院内分泌科收治的160例非肥胖T2DM患者的临床资料,根据是否并发MVC分为并发MVC组(89例)与未并发MVC组(71例),观察两组患者的血清25(OH)D3水平及血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血脂、血压、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)等相关临床指标.通过多因素分析探讨血清25(OH)D3与MVC的相关性及影响因素.结果 并发MVC组血清25(OH)D3水平较未并发MVC组显著降低(P<0.05).血清25(OH)D3不同水平分组比较,血清25(OH)D3水平越低,MVC发生率越高(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,MVC与血清25(OH)D3水平、空腹C肽水平呈负相关,与年龄、收缩压、TNF-α呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,血清25(OH)D3水平与高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽水平呈正相关,与低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、TNF-α呈负相关(P<0.05).结论 血清25(OH)D3不足或缺乏与非肥胖T2DM患者并发MVC密切相关,其机制可能与血清25(OH)D3对血糖、血脂、炎症因子的影响相关.

作者：冯玲；徐芳；刘依然；李子玲

来源：中国医刊 2022 年 57卷 5期