目的 探讨术前细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测对T2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京胸科医院接受手术治疗的448例T2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,根据术前肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA的表达水平将其分为高表达组(CYFRA21-1≥6ng/ml或CEA≥6ng/ml,168例)和低表达组(CYFRA21-1<6ng/ml且CEA<6ng/ml,280例),比较两组患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及位置、淋巴结转移发生率和侵及程度.结果 高表达组淋巴结转移发生率为51.19％(86/168),明显高于低表达组的28.21％(79/280),差异有显著性(P<0.001).进一步分析显示肿瘤标志物高表达率在N2组为54.74％(52/95),N1组为48.57％(34/70),N0组为28.98％(82/283),不同淋巴结侵及程度组间比较差异均有显著性(P<0.001).结论 CYFRA21-1和CEA表达水平与T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的发生率和侵及程度相关,术前检测CYFRA21-1和CEA可评估T2期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移风险,对术中有针对性的淋巴结清扫及术后优化辅助治疗具有重要的参考价值.
作者：于志奇；段勇；张军；王彦卿；李韬；张天辉；王子彤
来源：中国医刊 2023 年 58卷 3期
