目的 探讨缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者心电图特征性改变与心肌损害的关系及对临床预后的评估价值.方法 回顾性分析2020年12月至2022年12月山东省聊城市人民医院收治的155例ICM患者的临床资料,根据预后情况分为预后良好组(98例)和预后不良组(57例),比较两组患者的临床指标、治疗30d后的心肌损伤指标和心电图特征性改变情况,分析心电图特征性改变与心肌损害的关系,并采用多因素logistic回归分析ICM预后不良的影响因素.结果 预后良好组中年龄＜60岁患者的比例显著高于预后不良组(P＜0.001),而高血压史比例及各项心肌损伤标志物水平显著低于预后不良组(P＜0.001).预后良好组心电图的ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变发生率显著低于预后不良组(P＜0.05),两组Q波异常发生率比较差异无显著性(P＞0.05).Spearman相关分析显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变与心肌损伤标志物肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I均呈负相关(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,心电图ST-T改变、ST段呈斜上及弓背向上型抬高、室性早搏、T波改变均是ICM患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05).结论 ICM患者的心电图特征性改变与心
作者：宿志庆；姚丽红
来源：中国医刊 2023 年 58卷 7期
