目的: 探讨临床股骨骨折内固定或人工全髋关节置换术中扩髓、髓腔内固定导致的肺脂肪栓塞的病理变化.方法: 精选雄性SPF 大鼠14 只, 分为实验组及对照组,每组7只.对照组除扩髓髓腔内固定外,皆同实验组.分别测定两组不同时间的动脉血气、血像.实验后取大鼠左肺行髓过氧化物酶(MPO)检查,大鼠右肺采用肺灌注后行HE染色,光镜下观察.计数骨碎片及骨髓脂肪组织栓塞的肺小动脉及毛细血管数、白细胞栓子形成的肺内血管数、伴有血管周围水肿("水肿袖")的血管数、肺泡水肿、肺泡扩张破坏面积,由此计算出肺损伤分数.结果: (1)动脉血气显示两组动物在扩髓髓腔内固定后即150 min 时,Po2差异显著(P<0.05);(2) MPO差异显著(P<0.05).(3)肺损伤分数两组差异显著(P<0.05).结论: 扩髓髓腔内固定导致肺小动脉及毛细血管内骨碎片及骨髓脂肪组织的机械栓塞,以及肺内血管白细胞栓子形成,中性粒细胞、巨噬细胞浸润等炎性改变,并由此引起肺损伤.
作者：马兴为；王青；稻叶英夫；付勤；吉士俊
来源：中国医科大学学报 2002 年 31卷 3期
